科普百科：暑期防溺水小知识
夏季到来，游泳、玩水受到人们喜欢，却也是十分危险的活动，我们要时刻谨防溺水事故的发生，对于暑期的青少年更需加强这方面的教育，今年入夏以来，已有多起儿童溺水事件发生。《2018中国儿童发展指标图集》显示，溺水已成我国0-17岁青少年儿童伤害致死的首要原因。
李雪梅
云南省急救中心培训部主任，主任医师，云南省省级健康科普专家。
游泳时，我们自身要避免以下情况：
1
不要在空腹或者吃得过饱、饮酒、服药和身体不舒服的情况下去游泳；
2
儿童、老年人、残疾人要避免单独接近水源；
3
游泳之前做好热身运动，下水之前要适应一下水温，避免游泳的过程中发生抽筋、心脏病发作等情况；
4
要避免长时间疲劳状态下游泳。有的人在野外场地游着游着会发现自己很劳累，但此时已经游离岸边很远了，没有力气回到岸边，发生溺水的几率变大。
大家要尽量避免到江河湖海、野外池塘等自然水域去游泳。在自然水域游泳，因为对环境的不了解，更容易发生抽筋、陷入淤泥、被水草缠绕等意外情况，容易发生溺水。
我们常常觉得人们在溺水时都会及时发出呼救，李雪梅介绍，有的人可能游着游着很累了，会很快沉下去，来不及呼救，尤其是小孩子。
游泳溺水实际上是正常呼吸节奏被打乱了，有的人一旦发生脚抽筋等情况，会非常的慌张忍不住憋气，憋了一段时间以后，大脑缺血、缺氧，全身重要的器官没有氧供应，呼吸、心跳就发生了骤停。所以发生溺水时最重要的是冷静！即使一时被呛了一两口水，也需要立即冷静调整心态，保持游泳的节奏。可以呼救的情况下立即呼救。如果会仰泳，最好换成仰泳。此外，对于脚抽筋的情况，可用一只手保持游泳的节奏，另一只手抓住抽筋那只脚的膝盖，重复做伸直、弯曲的动作，促进脚的恢复。
当看到了别人有溺水时施救方法也很有讲究：
如果在游泳馆，要找安全员，同时及时拨打110和120；还可以把救生圈等漂浮物扔给他。
在人被救起来以后，首先要拍溺水者双肩，判断有没有意识。如果没有反应就要及时拨打120急救电话，假如附近有AED（自动体外除颤器），要把AED取来并使用。
判断溺水者有没有呼吸的方法是观察他胸腹部5-10秒钟，我们可以数：1001、1002、1003、1004、1005，数到1005都没有看到他的胸廓有起伏，可判断为没有呼吸。这时就要对他进行心肺复苏，即胸外心脏按压和人工呼吸。
胸外心脏按压和人工呼吸的方法：
1
判断溺水者口腔有没有异物，如果没有异物，进行口对口的人工呼吸2次；如果有异物，要把溺水者头偏向一侧，用手将异物抠出，如果抠不出异物，就放弃口对口的人工呼吸，直接对他胸外心脏按压。
2
成人胸外心脏按压的深度是5-6厘米，即你所抢救的人胸廓前后径按下去1/3。频率是每分钟100-120次。按压到30次时，可以观察口腔的异物是否掉出。如果掉出，可以对他口对口的人工呼吸2次，再按压30次，做五个循环。
3
用手轻按溺水者颈动脉，同时观察胸部、胸廓有没有起伏10秒钟。前5秒看胸部看有没有呼吸，第6秒观察脸部，第7秒看左手，第8秒看左脚，第9秒看右脚，第10秒看右手，此时，手始终摸着颈动脉，检查呼吸和心跳是否恢复。如果没有恢复，就继续对他胸外心脏按压、人工呼吸直到医护人员到达。
需要注意的是：
胸外心脏按压的位置要准确，建议所有人都学会心肺复苏方法，特别是溺水的心肺复苏跟正常的心肺复苏流程是不一样的。
有的孩子溺水时，施救者会把孩子倒着提起来、头朝下控水，但这是一个错误的施救方式。因为如果水呛到了气管、支气管和肺泡里，这样的方式是无法把水排除的。正确的方式是第一时间判断是否有意识和呼吸，如果没有意识和呼吸要进行心肺复苏，溺水急救的黄金时间是4-6分钟。
我们拨打120急救电话时，无论多紧张也要把位置信息说得详细准确。特别提醒大家，让120的工作人员先挂电话。打完120电话之后，要保持电话畅通。