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西地那非被广泛用于治疗勃起功能障碍，可以通过抑制磷酸二酯酶5型（PDE5），减少cGMP降解，使阴茎海绵体内的血管平滑肌松弛，增加血流，促进勃起。但平滑肌过度松弛常见于主动脉瘤（主动脉病理性扩张超过正常血管直径50%）的发生过程。近日，一项发表在《美国心脏协会期刊》上的研究评估了西地那非对主动脉瘤的影响。

研究人员向腹主动脉瘤疾病模型小鼠的饮水中添加西地那非后发现，该药物显著使小鼠血管壁扩张，弹性蛋白降解，造成中度腹主动脉瘤小鼠病情的进一步恶化。相关信号通路研究显示，西地那非抑制PDE5后，cGMP与促进肌肉舒张的蛋白激酶PKG1互作增加，导致血管舒张。主动脉瘤发生破裂可致内出血、死亡等后果。该研究建议对主动脉瘤患者应谨慎使用西地那非治疗勃起功能障碍。